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　　按照全国人大常委会办公厅《关于请研究处理全国人大常委会执法检查组关于检查社会保险法实施情况的报告及审议意见的函》，国务院组织人力资源社会保障部等部门和单位，对执法检查报告和审议意见进行了认真研究，提出了加强和改进工作的思路措施。现报告如下:

　　我国已建成具有鲜明中国特色、世界上规模最大、功能完备的社会保障体系。截至2024年底，基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险参保人数分别达到10.7亿人、13.26亿人、2.46亿人、3.11亿人。下一步，各有关部门将实施高质量参保行动，促进更多就业人员参加职工社会保险。推进基本医疗保险全民参保数据库建设，指导有条件的地方将参加职工医保的灵活就业人员纳入生育保险覆盖范围。探索适应新就业形态劳动者的医保参保政策。扩大职业伤害保障试点。

　　企业职工基本养老保险自2022年启动实施全国统筹，有效化解地区间基金结构性矛盾。基本医疗保险实现地市级统筹。失业保险、工伤保险实现省级统筹。下一步，各有关部门将完善企业职工基本养老保险全国统筹制度、失业保险和工伤保险省级统筹制度。指导有条件的省份推进基本医疗保险省级统筹。

　　我国已建立起以基本养老保险为基础，以企业(职业)年金为补充，与个人养老金和其他商业养老金融业务相衔接的多层次多支柱养老保险体系。初步建立以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助等共同发展的多层次医疗保障制度框架。下一步，各有关部门将提高企业年金覆盖范围，推行个人养老金制度。发展商业保险年金、商业健康保险，丰富产品供给。深化职工互助保障提质扩面增效行动，完善多元化互助保障产品体系。

　　按照改革和完善基本养老保险制度总体方案要求，实施企业职工基本养老保险全国统筹，规范基金收支管理；实施机关事业单位养老保险制度改革；统一城乡居民基本养老保险制度；制定企业职工基本养老保险遗属待遇和病残津贴政策。出台深化医疗保障制度改革的意见，强化基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障功能。下一步，各有关部门将规范养老保险政策，优化经办流程。研究修订《社会保险费征缴暂行条例》。推动劳动工资统计优化改革，及时解读数据，正确引导预期。

　　截至2024年底，企业职工基本养老保险、城乡居民基本养老保险、职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险基金累计结余分别为6.63万亿元、1.66万亿元、4.48万亿元、0.82万亿元。失业保险、工伤保险基金收支总体平衡，基金结存保持在安全线以上。下一步，各有关部门将健全基本养老保险筹资机制。优化城乡居民基本养老保险缴费档次和补贴标准。完善失业保险费率调整机制。

　　多年来，城镇职工和城乡居民养老金、失业保险金逐步提高，职工医保和居民医保住院政策范围内医疗费用基金支付比例分别稳定在80%和70%左右，女职工人均生育津贴从1.04万元增长到2.63万元。对连续参加居民医保、当年零报销人员提高大病保险最高支付限额，建立中断参保缴费的约束机制。下一步，各有关部门将兼顾公平和效率，完善基本养老金合理调整机制。健全城乡居民基本养老保险待遇确定及调整机制，逐步提高待遇水平。继续落实健全基本医疗保险参保长效机制有关要求，持续巩固拓展全民参保成果。

　　社会保险法施行以来，历经党和国家多次机构改革调整，人力资源社会保障、医保、税务、财政、审计等部门互相协作、共同推进社会保险事业发展。总体看，部门间职责基本清晰、功能较为健全。下一步，各有关部门将制修订有关法律法规，进一步明确部门职责划分，建立健全由地方政府主导，社保经办、税务、劳动人事争议仲裁、司法等多方参与的社会保险争议协调联动处置机制。

　　人力资源社会保障部会同相关部门不断完善信息服务集成，建立社保经办数据资源共享机制。国家卫生健康委在全国一体化政务服务平台发布出生登记服务信息、死亡医学证明、全员人口信息等12个数据接口。公安部会同相关部门共建国家人口基础信息库，每日推送有关人口数据。市场监管总局提供企业基础信息、经营异常名录、严重违法失信名单等各类信息，用于支持开展劳动保障监察、风险研判等工作。税务总局指导各地税务部门与人力资源社会保障、医保部门建立社保费信息共享平台。司法部配合开展领取养老保险待遇人员与监狱服刑人员信息核查比对工作。下一步，各有关部门将推动整合经办资源，按照全国标准统一、部省实时联动、多险合一管控思路，建立全险种业务“大管控”体系。建立健全与统筹层次和统筹模式相适应的医保经办体系。落实公共数据资源开发利用的政策要求，加强各地区、各部门数据整合共享。

　　不断提升社保经办管理和信息化水平，建成从中央到省、市、县、乡五级管理服务体系。国家社会保险公共服务平台累计服务77.02亿人次。国家医疗保障信息平台2020年以来结算232亿人次。社会保障卡持卡人数达到13.89亿人，支持95项人力资源社会保障服务和其他民生服务，电子社保卡和医保码开通人数分别达到10.7亿人和12亿人。下一步，各有关部门将加快开通更多全国统一的社会保险公共服务。持续推进参保、缴费业务线上“一网通办”、线下“一厅联办”。夯实社会保障卡在就业和人力资源服务、社保服务、就医购药、交通出行、文化体验等领域应用，丰富居民服务“一件事”应用场景。推进线、电子社保卡的适老化设计，完善“长辈版”服务界面。

　　开展基本养老保险基金委托投资、做大做强全国社会保障基金、划转部分国有资本充实社保基金是党中央、国务院作出的重要战略决策，是我国社会保障体系的压舱石。截至2024年底，划转的国有股权账面价值2.1万亿元，2024年度收取划转企业分红264.22亿元，累计收取1116.06亿元。下一步，各有关部门将持续完善基本养老保险基金投资政策，合理拓展投资范围。引导有条件的地区合理提高企业职工基本养老保险基金委托投资规模，督促各地每年将城乡居民基本养老保险基金新增结余的80%以上用于委托投资。

　　人力资源社会保障部会同相关部门强化人防、制防、技防、群防“四防”协同，持续开展社保基金管理问题专项整治行动，加强全过程监管，全面提升风险预警和防控能力，常态化开展警示教育活动。国家医保局建立健全基金监管工作制度机制，聚焦重点问题开展专项整治，建立飞行检查典型案例曝光制度和逐级上报、分级负责的要情报告制度。下一步，将修订落实基金监管制度规定，着力健全覆盖全险种、贯通全流程的社保基金安全监管体系。建立健全工伤保险、失业保险风险防控规则库。

　　将社会保险领域严重失信主体名单纳入全国公共信用信息基础目录和全国失信惩戒措施基础清单，组织开展社保基金管理问题专项整治、社保基金管理提升年行动，严厉打击各类欺诈骗保、挪用贪占基金行为。强化行政执法与司法衔接，形成联合惩治的高压态势。对违法违规人员实施暂停医疗费用联网结算以及行政罚款等处理处罚措施。对定点医药机构人员违法违规行为开展记分式管理，符合条件的予以修复。下一步，各有关部门将以研究制修订有关法律法规为契机，完善监管手段、法律责任等规定。出台追回多享受社会保险待遇政策规定。持续加强医保基金监管力度，严厉打击欺诈骗保行为。规范参保人员违法问题处置标准和裁量基准。

　　国家发展改革委、人力资源社会保障部等部门持续推进社会信用建设法、社会保险法制修订工作。全国人大常委会作出关于实施渐进式延迟法定退休年龄的决定。下一步，各有关部门将在总结地方实践、深入研究论证、广泛听取意见基础上，积极推动修订社会保险法。加快推进医疗保障法立法进程，研究将多层次医疗保障体系等经验成熟、实践定型的制度纳入规制范围，研究配套制度规范。

　　为贯彻落实社会保险法，制定或修订了《工伤保险条例》、《社会保险经办条例》、《社会保险费征缴暂行条例》等行政法规，印发了《实施中华人民共和国社会保险法若干规定》、《社会保险基金行政监督办法》等部门规章，出台了一系列政策规定，指导各地统一对法律法规的理解适用。下一步，各有关部门将加强立法研究，研究制定社会保险基金监督条例，研究修订《社会保险费征缴暂行条例》。

　　人力资源社会保障系统上下联动，结合“春风行动”、“社保服务进万家”、社会保障卡主题宣传等活动，针对不同群体开展一对一、面对面宣传，持续制作推出解读社保政策法规新媒体产品，提升政策知晓率送达率。国家医保局组织专家解读政策，开展全民参保集中宣传月活动，营造全民参保良好氛围。教育部将社会保险知识纳入职业学校就业相关课程，推动各地各高校开展社保政策讲座等形式的宣讲。下一步，各有关部门将继续加大普法力度，将农民工、高校毕业生、新就业形态劳动者等群体作为重点，深入开展社保政策宣传工作，提高企业、劳动者依法参保缴费意识。

　　建立行政争议预防与实质性化解“3+N”工作机制。针对社会保险领域执法多发问题，共同推进行政争议预防与实质化解，统一部分社会保险领域的执法、复议和司法监督标准，为化解矛盾纠纷、维护社会稳定提供机制保障。下一步，各有关部门将加强司法救济保障工作，完善行政复议和行政诉讼制度。

　　2015年以来，先后7次阶段性降低社保费率，五项社保总费率从41%降至33.95%，其中职工基本养老保险单位费率从20%统一降至16%。2020年，为应对新冠疫情，实施力度空前的“减免缓降返补”政策，养老、工伤、失业三项保险全年共为企业减负1.54万亿元。下一步，各有关部门将指导地方严格落实相关政策，支持企业稳定就业岗位，减轻企业用工成本。

　　我们将坚持以习新时代中国特色社会主义思想为指导，按照党中央决策部署，在全国人大及其常委会监督支持下，认真落实各项政策措施，不断完善社会保险制度，进一步织密社会保障安全网，促进我国社会保障事业高质量发展、可持续发展。